Отличный пример применения КТ-коронарографии:
Пациентка, 69 лет, состояние после замены аортального клапана, МКШ ПНА, стентирования ПКА.
На одном введении контраста можно посмотреть и клапан, и стент, и состояние шунта + функциональный анализ.
Для получения хорошей визуализации были изменены параметры:
- Направление сканирования — каудо-краниальное (т.к. задержка более 20с)
- Увеличена время высокого напряжения на трубке
- Увеличена область сканирования
- Увеличен обьем контраста до 120 мл
Результат:
- Множественное 3х-сосудистое поражение
- Огибающая артерия — с множественными стенозами до 65% + стент (проходим, без тромботических масс и гиперплазии интимы)
- Правая коронарная артерия — единичная бляшка со стенозом до 69%
- Выраженное поражение ПНА на протяжении 4,5 см до субокклюзии
- Шунт проходим на всем протяжении без выраженных сужений
- Фракция выброса сохранена, движения стенок с минимальными зонами гипокинеза в верхушечных сегментах
- Клапан — протез не смещается, функционирует, окружающие ткани не изменены
Итог:
Мы посмотрели коронарные сосуды, клапан, шунт и стент в одном исследовании при стандартном введении контраста
Комментарии закрыты.