Через небольшой надрез эндоскопически)
Надпочечники – парные железы внутренней секреции, расположенные в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек.
В них периодически появляются нехорошие образования , чаще обнаруживаются случайно (частота выявления опухолей надпочечников при КТ по поводу сопутствующих заболеваний до 4,4 %). Частота выявления опухолей надпочечников при аутопсии без предшествующих данных о наличии опухоли надпочечника до 9,9 % (у каждого десятого):
- Аденома
- Феохромацитома
- Кортикостерома
- Андростерома
- Метастаз
- Миоангиолипома
- Кисты и кальцинирование
Чаще всего находят аденомы и феохромацитомы которые могут повышать давление, не купирующееся медикаментами. Поэтому их удаляют
Что хочет знать хирург:
-что такое?
-где? слева или справа?
-злокачественное?
-на что похоже? феохромоцитома/аденома?
-растёт?
На все эти вопросы в большинстве случаев может ответить компьютерная томография (МСКТ) с контрастным усилением
Пример успешно проведенной операции в ГБУЗ ЯО ОКБ:
Пациентка Х., 52 года
В ноябре 2017 года при профилактическом обследовании по УЗИ выявлено образование в проекции правого надпочечника. Обследована амбулаторно. По данным КТ от 06.12.2017 в правом надпочечнике – объемное образование неоднородной структуры до 55 мм с нативной плотностью до +45 HU. В гормональном профиле: альдостерон, ренин сыворотки крови, метанефрины и норметанефрины суточной мочи, кортизол суточной мочи – в пределах референсных значений. КТ-контроль от 06.04.2018 – без динамики, высокий потенциал злокачественности.
12.04.2018
Операция: Задняя ретроперитонеоскопическая адреналэктомия (CORA)справа
OP time 1час 55 минут
Выписана на 4! сутки после операции
Гистологическое исследование: феохромоцитома
врач — рентгенолог — Степанков Ал.А.
+79201465686
хирург — Миксюк А.А.
+79159804691
