C-RADS (Colon-RADS) – это стандартизированная система отчетности при КТ-колонографии, разработанная Американским колледжем радиологии (ACR) для унификации описания находок при скрининге колоректального рака.
Редакция 2023г:
C2a : неопределенный полип или неопределенный результат.
- Повторная КТ-колоноскопия через 3 года или колоноскопия.
- полип размером 6-9 мм
- <3 по числу
- Если при повторном обследовании через 3 года выявлен явный рост, категория изменяется на C3, и рекомендуется колоноскопия с целью полипэктомии (!!!)
C2b : вероятно, доброкачественное образование в виде дивертикула
- Вероятно, доброкачественный результат: повторить КТ-колоноскопию через 5 лет, или;
- Сомнительно доброкачественный: повторить КТ-колоноскопию через 3 года.
- Опухолеподобное образование, такое как дивертикулярный микоз толстой кишки, мышечная гипертрофия или стриктура.
Е: Количество категорий сокращено с 5 до 4, объединены категории E1 и E2, а указание категории E0 теперь является необязательным
Методичка (рус) C-RADS в КТ-Колонографии
Классификация C-RADS
Система включает две основные категории:
-
C (Colon) – патология толстой кишки.
-
E (Extracolonic) – внекишечные находки.
1. Классификация патологии толстой кишки (C-категории)
| К- | Описание_______________________ | Дальнейшая тактика______ |
|---|---|---|
| C0 | Неадекватное исследование (например, из-за недостаточной подготовки кишечника или артефактов) | Повторное исследование при необходимости |
| C1 | Нормальная толстая кишка или доброкачественные изменения (например, дивертикулы без воспаления) | Продолжение рутинного скрининга |
| C2 | Сомнительный полип: • 6–9 мм в диаметре • Менее 3 полипов |
Наблюдение или колоноскопия по усмотрению клинициста |
| C3 | Возможная аденома: • Полип ≥10 мм • ≥3 полипов (каждый 6–9 мм) |
Колоноскопия с биопсией/удалением |
| C4 | Образование, подозрительное на злокачественное: • Сужение просвета • Инфильтративный рост • Признаки внекишечного распространения |
Срочная консультация хирурга/онколога |
2. Классификация внекишечных находок (E-категории)
| К- | Описание_________ | Примеры__________ | Дальнейшая тактика |
|---|---|---|---|
| E0 | Ограниченное исследование (недостаточная визуализация) | – | Повторное исследование при необходимости |
| E1 | Норма или анатомические варианты | – | Не требует дообследования |
| E2 | Клинически незначимые находки | • Простые кисты печени/почек • Гемангиомы позвоночника |
Не требуют наблюдения |
| E3 | Вероятно доброкачественные, но неоднозначные находки | • Минимально сложные кисты почек (Bosniak II) • Некальцинированные камни почек |
Контроль по клиническим показаниям |
| E4 | Потенциально значимые патологии | • Солидное образование почки/печени • Аневризма аорты ≥3 см • Увеличенные лимфоузлы |
Дополнительное обследование (УЗИ, МРТ, консультация специалиста) |
Клиническое значение
-
C3 и C4 требуют активного вмешательства (колоноскопия, биопсия, хирургия).
-
E4 может указывать на серьезную внекишечную патологию (например, опухоль, аневризму).
-
E2–E3 обычно не влияют на тактику ведения колоректального скрининга.
Эта система помогает стандартизировать отчеты и улучшает взаимодействие между радиологами и клиницистами.
