Индекс Агатстона это полуавтоматический метод для расчета степени кальцификации коронарных артерий с помощью компьютерной томографии. Благодаря простой методике он позволяет провести раннюю стратификацию риска, поскольку пациенты с высоким баллом Агатстона (>160) имеют повышенный риск и повышенный риск коронанрыных событий (MACE). Хотя он не позволяет оценить мягкие некальцинированные бляшки, имеет хорошую корреляцию с контрастной КТ-коронарной ангиографией.
Метод расчета
Расчет основан на взвешенном показателе плотности, присвоенном наибольшему значению затухания (HU), умноженному на площадь кальцификации.
Фактор плотности
- 130-199 едН: 1
- 200-299 едН: 2
- 300-399 едН: 3
- 400+ едН: 4
Например, если кальцинированная бляшка имеет максимальную плотность 400 HU и занимает площадь 8 кв. мм, то ее показатель кальция составит 32.
Оценка каждого кальцинированного пятнышка суммируется, чтобы получить общий балл кальция.
Оценка ишемической болезни сердца (на основе общего показателя кальция)
- нет доказательств ИБС: 0
- минимальное: 1-10
- мягкий: 11-100
- умеренные: 101-400
- тяжелый: >400
Рекомендации по оценке коронарного кальция целевой группой ACCF 2010 года
- средний сердечно-сосудистый риск и бессимптомные взрослые (класс IIa)
- взрослые с низким и средним риском и бессимптомные люди (класс IIb)
- низкий риск и бессимптомный (класс III)
- бессимптомные взрослые с сахарным диабетом, 40 лет и старше (класс IIa)
Калькулятор сердечно-сосудистого риска
Доступно множество калькуляторов риска. Калькулятор сердечно-сосудистого риска Фрамингема использует возраст, пол, общий холестерин, холестерин ЛПВП, историю курения, систолическое артериальное давление и использование антигипертензивных препаратов.
В одном ретроспективном исследовании полуавтоматическая модифицированная оценка Агатстона, примененная к брюшной аорте при неконтрастной КТ, превзошла оценку Фрамингема.
Комментарии закрыты.